Чрезмерная сонливость в дневное время очень распространена среди пожилых людей. В этом возрасте требуется 7–8 часов непрерывного сна. Однако при достаточной продолжительности ночного сна пожилой человек встает утром уставшим, а в течение дня ложится подремать. Повышенная сонливость связана с нарушениями качества сна и может быть симптомом серьезных заболеваний.
Причины чрезмерной сонливости
Циркадный ритм — это биологические часы человека.
Средний его цикл составляет около 24 часов и зависит от периодов светлого и темного времени суток. В темноте шишковидная железа вырабатывает мелатонин — гормон, отвечающий за правильный сон, а также укрепляющий иммунитет и сохраняющий здоровье сердца. С возрастом выработка мелатонина снижается, что вызывает проблемы со сном и ослабляет иммунитет. Другие наиболее распространенные причины повышенной сонливости у пожилых людей:
Беспокойный прерывистый сон и частые пробуждения ночью приводят к тому, что утром пожилой человек чувствует себя разбитым и неотдохнувшим.
Симптомы дневной сонливости могут возникать у здоровых пожилых людей уже после одной ночи недостаточного сна.
При длительном стрессе или травмирующем событии у пожилых людей часто развиваются трудности с засыпанием. Негативные мысли, тревожные переживания не дают пожилому человеку расслабиться и заснуть. Период засыпания может растягиваться на несколько часов. Недостаток сна приводит к снижению уровня энергии в течение дня и гиперсомнии.
Нарушения и остановки дыхания во сне: обструктивное апноэ сна приводит к частым пробуждениям пожилого человека. Апноэ вызвано сужением мышц, контролирующих верхние дыхательные пути и негативно влияет на качество сна, сокращая его продолжительность. Такое состояние длится около 10 секунд и может возникать несколько раз в течение ночи. Апноэ во сне может привести к гипертонии, инсульту, ХОБЛ и сердечной недостаточности.
Пожилые люди как правило применяют одновременно несколько лекарственных препаратов от хронических заболеваний. Дневная сонливость в преклонном возрасте часто вызывается побочным действием фармакологических средств: гипотензивных препаратов, антидепрессантов, нейролептиков, антигистаминов, психотропных и противосудорожных препаратов.
Эндокринные и метаболические нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет или старческая астения).
Опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровообращения и нейродегенеративные заболевания, характерные для пожилого возраста:
болезнь Паркинсона, различные виды деменции, включая болезнь Альцгеймера, мозжечковая атаксия.
Недостаток витаминов, недостаточное питание, анемия из-за слишком низкого уровня гемоглобина и эритроцитов и дефицита железа в крови.
Возрастная реакция на колебания атмосферного давления.
Депрессия, одиночество и потеря интереса к жизни в пожилом возрасте.
Последствия гиперсомнии
После 7–8 часов ночного сна пожилой человек должен быть отдохнувшим и полным энергии. Если этого не происходит и присутствует постоянная дневная сонливость, то стоит обратиться к врачу.
По оценкам врачей и ученых, гиперсомния может поражать до 5% населения. Для диагностики гиперсомнии достаточно подробного интервью с пациентом. Следует обратить внимание на все события, которые могут быть связаны с появлением симптомов гиперсомнии (болезни, стресс, прием лекарств). При постановке диагноза также полезны различные виды тестов и исследований, позволяющих оценить качество и количество сна.
Хроническая повышенная дневная сонливость у пожилых людей вызывает:
Трудности с концентрацией внимания, снижение когнитивных функций и ухудшение памяти.
Из-за нарушения механизма сна мозг работает медленнее и менее эффективно. Человеку труднее сосредоточиться, возникают проблемы с запоминанием новой информации и хроническая усталость.
Повышенный риск несчастных случаев и падений
Постоянная сонливость днем ухудшает координацию движений, снижает внимание и реакцию.
Ухудшение психоэмоционального состояния.
Еще одним важным эффектом чрезмерной сонливости у пожилых людей является сниженное настроение, которое в сочетании с другими факторами может привести к развитию депрессии.
Снижение иммунитета
Как следствие, происходит обострение хронических заболеваний.
Повышение риска развития сахарного диабета и болезни Альцгеймера
Недостаток ночного сна приводит к нарушению гомеостаза и обменных процессов, что, в свою очередь, становится фактором риска тяжелых хронических заболеваний.
Лечение и профилактика дневной сонливости
Лечение гиперсомнии зависит от причины.
Если чрезмерная сонливость вызвана хроническими болезнями или приемом медикаментозных средств, необходимо обратиться к врачу для коррекции терапии основного заболевания. Однако лечение гиперсомнии в пожилом возрасте всегда является комплексом мероприятий и, помимо лекарственной терапии, включает психотерапию, коррекцию образа жизни и устранение причин стресса.
Поддержание правильного режима дня и соблюдение графика сна и бодрствования — один из основных методов улучшения качества сна и снижения сонливости днем.
Желательно просыпаться и укладываться спать в одно и то же время, а время дневного сна сократить. Помещение, в котором спит пожилой человек, должно быть правильно подготовлено, оснащено плотными шторами и проветрено. Оптимальная для сна температура — 18–21 °C. Перед сном не рекомендуется смотреть телевизор или пользоваться компьютером и телефоном. Для расслабления лучше почитать книгу, принять ванну с травами (если нет противопоказаний) или использовать техники релаксации.
Позаботьтесь о том, чтобы пожилой человек спал на удобном, мягком постельном белье. Матрас лучше выбрать ортопедический средней жесткости, если нет заболеваний позвоночника.
По назначению врача пожилой человек может принимать препараты с мелатонином, которые помогают сбалансировать циркадный ритм, а также витамин D для улучшения качества сна и профилактики депрессии.
Рацион пожилого человека должен быть сбалансированным и содержать достаточное количество витаминов, минералов и микроэлементов.
На ночь не стоит переедать, ужинать рекомендуется за 2-3 часа до сна легкоусвояемыми продуктами. Пожилому человеку не рекомендуется употреблять перед сном алкоголь и продукты, содержащие кофеин и сахар. Среди пожилых людей бытует миф, что алкоголь помогает при засыпании. Однако это результат токсического воздействия на мозг, которое не способствует здоровому течению сна и восстановлению организма.
Не стоит также пить много жидкости вечером: пробуждения для похода в туалет помешают непрерывному качественному сну.
Для профилактики дневной сонливости необходимо обеспечить достаточный уровень энергии в течение дня. Пожилым людям полезно принимать прохладный утренний душ, ежедневно совершать прогулки и выполнять легкие гимнастические упражнения в течение 15–20 минут. Такие меры улучшат кровообращение, поднимут мышечный тонус, простимулируют секрецию гормонов и помогут избежать дневной сонливости.
В пансионатах сети “Доверия” созданы все условия для здорового сна наших подопечных. Мы обеспечиваем правильное питание, безопасную среду, контроль за здоровьем пожилых людей и психологическую поддержку. Узнавайте об условиях размещения в наших пансионатах на сайте или по телефону.