Хорошо выспался, но все равно весь день хочется спать, ни на что не хватает энергии и концентрации… Это наиболее популярные признаки синдрома хронической усталости. Что это за расстройство, как оно проявляется, какие болезни могут за ним прятаться – и на что нужно проверяться в первую очередь?
Что такое синдром хронической усталости? Симптомы
Синдром хронической усталости (СХУ), или астения – это не отдельное заболевание, а скорее симптомокомплекс. Он включает в себя нарушения целой группы внутренних систем: нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной.
Симптомы хронической усталости:
Нехватка энергии. Постоянная слабость и сонливость, чувство усталости даже после полноценного сна и отдыха, приступы слабости и недомогания даже после минимальных физических или умственных нагрузок.
Также возможны резкие приступы слабости вплоть до обморока.
Когнитивные нарушения. Больной становится рассеянным, у него нарушается память и концентрация внимания, снижается работоспособность и мотивация.
Больному может казаться, что он резко «поглупел» или «разленился» – привычные задачи требуют огромных волевых и концентрационных усилий.
Нарушения сна. Днем – повышенная сонливость, а ночью может проявляться бессонница, даже после тяжелого рабочего дня.
Болевой синдром. Человека с астенией могут беспокоить необъяснимые боли – в голове, мышцах, суставах, в районе сердца и пищеварительных органов. Также возможна невралгия – частое защемление нервных окончаний.
Вегетососудистые нарушения. Происходит сбой в работе вегетативной нервной системы: больного беспокоят колебания давления и сердечного ритма, проблемы с дыханием, дискомфорт в области живота и диспепсические явления (тошнота, диарея, запоры, вздутие и т.д.), нарушения температуры и озноб, чувство сдавливания и жжения в области груди.
Снижение иммунитета. У человека слишком часто появляются инфекционные заболевания, он с легкостью «подхватывает простуды».
При астении также могут воспаляться лимфоузлы в подмышках и шее.
Повышенная сенсорная чувствительность. Больной может стать крайне чувствительным к свету, звукам, запахам. Любые ранее привычные воздействия внешней среды сильно раздражают.
Психологические нарушения. Помимо раздражения и повышенной вспыльчивости, больной может испытывать тоскливость и апатию, беспричинную тревогу вплоть до панических атак, депрессивные переживания. У него часто меняется настроение, он становится очень ранимым и чувствительным, с большим трудом переносит стрессовые психоэмоциональные нагрузки.
Синдром хронической усталости может проявляться очень долго – до 6 месяцев и более.
Где искать причину хронической усталости?
Синдром хронической усталости – многофакторное нарушение. Его симптомы может вызывать целый ряд – или даже комбинация – заболеваний различных органов и систем. Рассмотрим основные причины синдрома и возможности их проверки.
Вирусные заболевания
Изначально синдром хронической усталости выявили у пациентов, переболевших вирусом герпеса.
Позже стало понятно, что такая реакция характерна для пациентов после любых вирусов, поэтому СХУ входит в международную классификацию болезней МКБ-10 как «Синдром утомляемости после вирусной болезни».
В последние годы распространенность СХУ связана с коронавирусом, он стал одним из ключевых симптомов постковидного синдрома.
Если же вы не переносили в недавнем времени вирусные заболевания, а хроническая усталость вас все равно беспокоит – возможно, у вас есть нераспознанная вирусная инфекция, которая проявляет себя через СХУ.
Как проверить:
· Сделать общий и биохимический анализ крови
· Пройти анализ на скрытые инфекции (ИППП и ЗППП)
Иммунные нарушения
Хроническую усталость и частую заболеваемость также могут вызывать патологические нарушения работы иммунной системы:
Нарушение функций иммунный клеток – естественных клеток-киллеров (формируют врожденный иммунитет) и Т-лимфоцитов (обеспечивают клеточный иммунитет, борются с вирусами).
Повышение выработки цитокинов – белков, которые направляют иммунный ответ организма. Если их слишком много, иммунитет работает чрезмерно резко, провоцируя воспалительные процессы.
Повышение аутоантител – антител, которые «нападают» на собственные здоровые клетки организма и провоцируют аутоимунные заболевания (например, ревматоидный артрит и рассеянный склероз).
Как проверить:
Провести исследование иммунного статуса (иммунограмму).
Источник: Яндекс-картинки
Эндокринные нарушения
Симптомы хронической усталости также может вызывать переизбыток или недостаток некоторых гормонов на фоне эндокринных нарушений:
· Гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы
· Тиреотоксикоз – переизбыток гормонов щитовидки
· Сахарный диабет 1 типа – повышенный уровень глюкозы в крови
· Дефицит тестостерона у мужчин
· Надпочечниковая недостаточность
· Гиперкортицизм – избыток продукции кортизола надпочечниками
· Нарушение фосфорно-кальциевого обмена
Как проверить:
· Анализ крови на уровень гормонов
· Анализ мочи и крови на кальций и фосфор
· УЗИ эндокринных органов
Нарушение клеточного метаболизма
СХУ также может быть вызван тем, что организм не способен вырабатывать энергию из стандартного для этой задачи «топлива» – глюкозы, аминокислот и жирных кислот. Чаще всего это происходит из-за естественных процессов старения, но также может быть следствием малоподвижного образа жизни и нездорового питания.
Как проверить:
Сдать анализ венозной крови на метаболический баланс (метаболический профиль)
Нарушение кроветворения
Хроническую усталость также может вызывать анемия, или малокровие. Причины:
· Дефицит железа и нарушение выработки гемоглобина
· Дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты
· Недостаток выработки эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов
· Чрезмерное разрушение эритроцитов
· Заболевания костного мозга
· Опухоли мозга
Как проверить:
· Общий и биохимический анализ крови
· Анализы крови на железо, В12 и фолиевую кислоту
· При необходимости, по показаниям врача – МРТ мозга и аспирация костного мозга
Сердечно-сосудистые нарушения
У некоторых пациентов (чаще у подростков) симптомы СХУ связаны с ортостатической непереносимостью – состояние ухудшается при попытке занять вертикальное положение тела и улучшается при лежании. Причины:
· Нервно-опосредованная гипотензия – нарушение регуляции артериального давления при вертикальном положении тела
· Постуральная ортостатическая тахикардия – нарушение сердечного ритма при переходе от лежания к стоянию
Как проверить:
· Пройти проверку у кардиолога с замером давления и пульса в разных положениях тела
· Пройти электрокардиограмму и другие исследования по назначению врача
Источник: Яндекс-картинки
Психические нарушения
И, наконец, если исключены физиологические причины хронической усталости, можно говорить о психической природе нарушения:
· Хронический стресс – например, нездоровый график работы с повышенными психоэмоциональными нагрузками, затяжные проблемы в семье и отношениях, и т.д.
· Психосоматические патологии
· Невротические расстройства – тревожное, паническое, расстройства адаптации и т.д.
· Депрессия
Как проверить:
Обратиться за консультацией к клиническому психологу или психиатру.
Если вы заметили у себя признаки хронической усталости – не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу-терапевту! За этим состоянием могут скрываться опасные заболевания, и чем раньше вы о них узнаете – тем быстрее и эффективнее сможете восстановить самочувствие.